Intakeformulier 5 - Small Group Training tijdens de zwangerschap

Intakeformulier - Small Group Training tijdens de zwangerschap

Naam

Voornaam

Achternaam

Telefoonnummer

E-mail

Geboortedatum

In welke week van je zwangerschap ben je nu?

Heb je fysieke klachten of ongemakken op dit moment? (bijv. bekkeninstabiliteit, rugpijn, misselijkheid)

Hoe gaat het met je bekkenbodem? (bijv. druk of ongemak)

Heb je diastase recti (gescheiden buikspieren)? Zo ja, heb je begeleiding hiervoor?

Wat zijn je doelen voor de small group training? (bijv. fit blijven, zwangerschapsklachten verminderen)

misselijkheid) group of

Hoeveel ervaring heb je met sporten? (voor en tijdens de zwangerschap)

Heb je medische complicaties waar we rekening mee moeten houden? (bijv. hoge bloeddruk, diabetes, eerdere zwangerschapscomplicaties)

Heb je toestemming van je arts of verloskundige om te sporten?

Zijn er andere zaken die we moeten weten om je goed te begeleiden in de groep?